iTeal · Государственные системы
ЕГИСЗ в 1С — РЭМД, ФРМО и ФРМР без ручной рутины
Медицинские документы уходят в реестр прямо из 1С:Медицины — подписанные и в срок
С 1 сентября 2021 года передача сведений в ЕГИСЗ — лицензионное требование для любой медорганизации: государственной, частной, ИП. Мы настраиваем работу с ЕГИСЗ в 1С:Медицине: регистрацию в ФРМО и ФРМР, формирование и подписание СЭМД, отправку в РЭМД и ИЭМК, запись через Госуслуги — так, чтобы врач лечил, а документы регистрировались сами.
Первый шаг — AI Диагностика 1С: точная смета и план до начала работ.
Что такое ЕГИСЗ
ЕГИСЗ — единая государственная информационная система в сфере здравоохранения. Государство собирает в неё сведения о каждой медорганизации, каждом медработнике и каждом случае оказания помощи. Для клиники это три группы обязанностей.
ФРМО и ФРМР: кто вы и кто у вас работает
Федеральные регистры медорганизаций и медработников. По клинике — структура, здания, отделения, лицензии, оборудование. По каждому врачу — образование, сертификаты, аккредитация, должность и ставка. Изменения вносятся в ФРМО за 5 рабочих дней, в ФРМР — за 3.
РЭМД и ИЭМК: что вы делали с пациентом
Реестр электронных медицинских документов принимает СЭМД — структурированные документы формата HL7 CDA: осмотры, протоколы, справки, направления, рецепты, заключения. Видов уже больше 280, и список растёт. Сведения о случаях обслуживания уходят в интегрированную электронную медкарту.
ФЭР и Госуслуги: что видит пациент
Через федеральную электронную регистратуру пациент записывается к вам с Госуслуг, а документы, зарегистрированные в РЭМД, появляются у него в разделе «Моё здоровье». Для частной клиники это не только требование, но и канал записи.
Что настраиваем в 1С
Работаем с линейкой «1С:Медицина»: Поликлиника, Больница, Стоматологическая клиника, Клиническая лаборатория и региональный шлюз «1С:Медицина. Регион». Сервисы ЕГИСЗ в них типовые, но без настройки под клинику они не работают.
- Регистрация клиники в ФРМО и сотрудников в ФРМР, сверка структуры и штатного расписания с базой 1С:Медицины, порядок обновления при изменениях
- Шаблоны медицинских документов (ШМД) по составу СЭМД: протоколы осмотров и консультаций, справки, направления, эпикризы, результаты исследований
- Справочники из ФНСИ: диагнозы МКБ-10, услуги, должности, специальности, коды документов — чтобы СЭМД проходил форматно-логический контроль с первого раза
- Подписание УКЭП врача и организации: порядок подписей, криптопровайдер на рабочих местах, замена сертификатов
- Отправка СЭМД в РЭМД в течение рабочего дня после формирования и контроль статусов: отправлен, зарегистрирован, отклонён — с причиной прямо в документе
- Передача сведений о случаях обслуживания в ИЭМК и данных о медработниках в ФРМР из кадрового учёта
- Запись на приём через Госуслуги: расписание врачей и свободные ячейки уходят в ФЭР из графика 1С:Медицины
- Согласия пациентов в карточке: информированное согласие, согласие на обработку данных и передачу в ЕГИСЗ
- Канал взаимодействия: напрямую по защищённому каналу (ViPNet, Континент-АП), через РМИС региона или через облачный сервис фирмы «1С»
- Мониторинг очереди неотправленных документов и ошибок регистрации — разбор причин и повторная отправка
Кому обязательно
Постановление № 140 распространяет требование на медицинские организации всех форм собственности и на фармацевтические организации. Размер клиники значения не имеет.
Частные клиники и медцентры
Любой лицензированный вид деятельности: многопрофильный центр, косметология с медлицензией, массажный или процедурный кабинет. Три врача или триста — обязанности одни.
Стоматологии
Осмотры, планы лечения, протоколы, справки для налогового вычета — всё это СЭМД. «1С:Медицина. Стоматологическая клиника» умеет ФРМО, ФРМР, РЭМД и ИЭМК из коробки.
Лаборатории и диагностика
Результаты исследований — один из самых массовых видов СЭМД. Лаборатория при клинике или независимая, свой шлюз или через клинику-заказчика — разбираем схему.
Санатории, медкабинеты, здравпункты
Медосмотры, справки, заключения о профпригодности — тоже медицинские документы, тоже в РЭМД. Здравпункт предприятия с лицензией — медорганизация.
Аптеки
Для фармацевтических организаций главное — ФРМО и ФРМР. Движение лекарств идёт отдельным контуром, об этом — на странице МДЛП.
Государственные учреждения
Обычно подключены через РМИС региона, но требования те же, а ответственность выше: ч. 3 ст. 19.20 КоАП — 150–250 тыс. ₽.
Как передавать: три пути
Выбор зависит от региона, размера клиники и того, есть ли у вас защищённый канал. Мы помогаем выбрать и настраиваем 1С под выбранный путь.
Напрямую
Собственная МИС на 1С:Медицине, защищённый канал до ЕГИСЗ, регистрация в службе технической поддержки ЕГИСЗ, проверка на тестовом контуре, потом рабочий. Максимум контроля, больше организационной работы.
Через РМИС региона
Регион даёт шлюз, клиника подключается к нему. Для государственных учреждений — стандарт, для частных зависит от региона. Здесь работает «1С:Медицина. Регион» и типовые обмены.
Через облачный сервис фирмы «1С»
Для 1С:Медицины через интернет фирма «1С» подключает к сервисам ЕГИСЗ как оператор: без своего защищённого канала и без тестового контура, сразу в рабочую среду. Самый быстрый путь для небольшой частной клиники.
Штрафы и риски
Ч. 4 ст. 14.1 КоАП: деятельность с грубым нарушением лицензионных требований. Для юрлиц — 100–200 тыс. ₽ или приостановка деятельности до 90 суток, для должностных лиц — 5–10 тыс., для ИП — 4–8 тыс. Для государственных учреждений действует ч. 3 ст. 19.20: 150–250 тыс. ₽.
Проверка без визита: Росздравнадзор видит в ЕГИСЗ, какие клиники есть в ФРМО и сколько документов они регистрируют. Действующая лицензия и ноль СЭМД в РЭМД — сам по себе повод. Пациент не нашёл справку на Госуслугах — жалоба.
Операционные потери: без ЕГИСЗ клиника не выдаёт электронные больничные и рецепты, не получает запись с Госуслуг, не проходит в программы ОМС и ДМС, где страховые требуют СЭМД.
Честно о сроках: при готовой МИС и УКЭП подключение занимает 2–3 недели. Узкое место обычно не техника, а реестры: врач без записи в ФРМР не может подписать СЭМД, и документы копятся в очереди.
Как это выглядит в 1С:Медицине
Экраны из официальной галереи фирмы «1С». Медицинский документ в 1С:Медицине — это заполненный шаблон (ШМД), из которого формируется и печатная форма, и структурированный СЭМД для РЭМД.
Редактор шаблонов медицинских документов
Каждому полю шаблона задаётся секция медицинского документа и классификатор из ФНСИ. Именно здесь ШМД приводится к составу СЭМД, чтобы документ прошёл проверку в РЭМД.
Как собирается документ
Шаблон подтягивает данные об услуге, пациенте и исполнителях, ранее сформированные документы и готовые фразы. На выходе — документ в формате на основе CDA, который хранится в базе и уходит в реестр.
Приём врача с готовыми фразами
Врач заполняет протокол консультации: жалобы, анамнез, статус, диагноз, рекомендации. Готовые фразы ускоряют ввод и сохраняют структуру — данные остаются машиночитаемыми.
Готовый протокол исследования
Печатная форма протокола с заключением и схемой. После подписи врача и организации документ регистрируется в РЭМД и появляется у пациента на Госуслугах.
Как мы внедряем
По нашей технологии «9 этапов внедрения» — от знакомства до передачи на поддержку. Для ЕГИСЗ добавляется работа с реестрами и контурами: регистрируем клинику и врачей в ФРМО и ФРМР, проверяем СЭМД сервисом проверки Минздрава и только потом включаем отправку в рабочий контур.
Знакомство
Обрабатываем обращение, проводим брифинг и презентацию, показываем демо-базу возможного решения — вы видите будущую систему до подписания договора.
Диагностика
Выявляем боли, формулируем цели проекта, диагностируем текущую 1С и «железо»: AI Диагностика 1С даёт карту процессов и точную смету со сроками.
Описание процессов As Is
Глубоко погружаемся в каждый процесс, подробно описываем текущую работу и находим места потерь.
Моделирование To Be
Проектируем будущие процессы вместе с вашими экспертами: меньше болей и потерь, согласованные задачи между блоками автоматизации.
Написание ТЗ и программирование
Дорабатываем недостающий функционал с сохранением обновляемости типовой 1С: согласованное ТЗ, разработка, тестирование и сдача.
Обучение
Учим сотрудников на их операциях и кейсах с сертификатами iTeal; понятные инструкции и видеоуроки остаются у вас.
Настройка баз
Готовим систему к работе: НСИ, роли, обмены — и вносим остатки на вечер перед запуском.
Запуск
Вся проектная команда рядом в первые дни: дружелюбная помощь на рабочих местах, чтобы люди не боялись новой системы.
Передача на поддержку и анализ
Передаём систему на поддержку с реакцией 15 минут, собираем AI Базу знаний о вашей 1С и измеряем метрики бизнеса до и после внедрения.
Частые вопросы
Что спрашивают руководители клиник, когда доходит до подключения.
Мы маленькая частная клиника на три врача. Нам правда надо?
Да. С 1 сентября 2021 года взаимодействие с ЕГИСЗ — лицензионное требование по постановлению № 852, независимо от размера и формы собственности. У маленькой клиники меньше объём работы, но обязанности те же.
Какие документы передавать в первую очередь?
Перечень фиксирует справочник Минздрава «Зарегистрированные электронные медицинские документы» — в нём больше 280 видов. Начинают с того, что клиника реально выдаёт: протоколы осмотров и консультаций, справки, направления, результаты исследований, эпикризы, рецепты.
Что такое СЭМД и чем он отличается от PDF?
СЭМД — структурированный электронный медицинский документ формата HL7 CDA R2 по ГОСТ Р ИСО/HL7 27932-2015. Внутри — машиночитаемые данные: диагнозы, услуги, врач, коды из ФНСИ, плюс печатное представление. Документ подписан УКЭП врача и организации. PDF со сканом подписи реестр не примет.
Нужна ли УКЭП каждому врачу?
Да. СЭМД подписывается подписью врача, который его сформировал, и подписью медорганизации. Сертификаты оформляются в удостоверяющем центре, мы настраиваем их на рабочих местах и следим за сроками замены.
Можно подключиться без своего защищённого канала?
Да — через облачный сервис фирмы «1С» для 1С:Медицины через интернет или через РМИС региона. Свой канал (ViPNet, Континент-АП) нужен только при прямом подключении.
Врач уволился или пришёл совместитель — что с ФРМР?
Изменения по медработникам вносятся в ФРМР в течение 3 рабочих дней. Настраиваем так, чтобы кадровые события из 1С:Медицины или ЗУП не терялись: новый врач появляется в регистре до первого приёма, иначе его документы не зарегистрируются.
Что такое ВИМИС и надо ли туда что-то отправлять отдельно?
ВИМИС — вертикально-интегрированные медицинские системы по профилям: онкология, сердечно-сосудистые заболевания, акушерство, профилактика. Документы по этим профилям уходят туда через РЭМД. Отдельно ничего нажимать не нужно, если состав СЭМД верный.
У нас не 1С, а другая МИС. Поможете?
Мы работаем с 1С. Если клиника на 1С:Медицине или переходит на неё — это наша задача от реестров до мониторинга отправки. Если МИС другая, подключение делает её разработчик.
Подключим вашу 1С:Медицину к ЕГИСЗ?
Расскажите, какая у вас клиника и на чём ведётся учёт. Начнём с AI Диагностики: посмотрим базу, реестры и текущие документы и дадим точную оценку.
+7 499 322 14 88 · Telegram @pgstupko · pavel.stupko@iteal.expert
Требования приведены по 323-ФЗ, постановлениям Правительства № 852 (2021) и № 140 (2022) и приказу Минздрава № 947н на 2026 год. Экраны — из официальной галереи фирмы «1С» (solutions.1c.ru). Смежные страницы: МДЛП, 1С:Управление аптечной сетью, 1С-Отчётность, Кадровый ЭДО.